Тифоидната треска е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Salmonella typhi. Центровете за контрол и превенция на заболяванията или CDC оценяват световната честота на 22 милиона случая и 200 000 смъртни случая годишно. Тя се среща по-рядко в Съединените щати, с годишна оценка само на 400 случая. CDC по-нататък заявява, че използването на антибиотици води до по-кратка продължителност на заболяването и намален риск от смърт от коремен тиф. Появата на лекарствена резистентност, обаче, води до проблеми при антибактериалния избор за терапия.
хлорамфеникол
Преди това едно от трите лекарства от първа линия, заедно с амоксицилин и триметопримс-сулфаметоксазол, хлорамфеникол, е изгубил предпочитанието си като лекарство за избор при коремен тиф, поради увеличаване на честотата на лекарствена резистентност. Световната здравна организация или СЗО съобщава за връзката си с висока степен на рецидив от 5 до 8%, както и развитието на състояние на хронично заболяване, при което човек, чиито симптоми са се разделили, продължава да тества положително за бактериите и остава инфекциозен.
В статия от изданието от юли 2006 г. на British Medical Journal, д-р Зулифар Бута пише, че хлорамфениколът все още произвежда задоволителни нива на лечение за чувствителна към наркотици тифа. Доктор Бхута препоръчва ограничаване на употребата на други лекарства като флуорохинолони в тези случаи, за да се предотврати развитието на по-нататъшна лекарствена резистентност.
Амоксицилин
Амоксицилинът е добре поносимо лекарство, което може да бъде дадено перорално или инжектирано в мускула или вената. Д-р Бхута съобщава, че употребата му при коремен тиф има степен на рецидив, варираща от 4 до 8%.
Триметоприм-Sulfamethoxazole
Триметоприм-сулфаметоксазол или ТМР-СМХ може да се приема перорално или да се инжектира във вената. СЗО съобщава, че 6-седмично лечение с TMP-SMX може ефективно да лекува до 60% от хроничните носители.
Флуорохинолоните
Флуорохинолоните включват ципрофлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин. Тези лекарства се считат за предпочитаното лекарство за лечение на коремен тиф при деца и възрастни според СЗО. Докладите за устойчивост към флуорохинолоните постоянно се увеличават, особено в Индия и други части на Азия. Като такива те не трябва да се използват в райони с висока устойчивост, докато лабораторните тестове не покажат, че заразяващата бактерия е чувствителна към лекарството.
Употребата на ципрофлоксацин в хронични носители може да доведе до изчистване на бактериите в до 80% от случаите, съобщава СЗО.
Ceftriaxone
Ceftriaxone е инжектируем антибиотик, който се превръща в предпочитано лекарство заедно с други цефалоспорини от трето поколение, в случаите, когато вероятността за резистентност към флуорохинолон е висока, посочва CDC. При употреба могат да възникнат сериозни нежелани реакции като алергични реакции и жълтеница или пожълтяване на кожата.
Азитромицин
Азитромицин се използва също така за лечение на коремен тиф при възрастните и децата, според СЗО. Заедно с ceftriaxone и други цефалоспорини от трето поколение, той може ефективно да лекува случаи, резистентни на първа линия лекарства и флуорохинолони.
