Повишените нива на креатинин изплашват много пациенти, защото често се свързват с бъбречно заболяване. Преди да се впуснат към заключенията относно причината за повишеното ниво, лекарите и пациентите трябва да изключат всяка друга причина, поради която креатининът може да бъде повишен.
Често виновникът е лекарство, отпускано с рецепта. В много случаи същите лекарства, които се използват за лечение на бъбречни заболявания, също причиняват повишен креатинин.
ACE инхибитори
Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим обикновено се наричат ACE инхибитори. Това семейство от лекарства се използва за лечение на хипертония. Повечето ACE инхибитори завършват със суфикси "pril", като еналаприл, фозиноприл, лизиноприл и рамиприл.
Изданието от септември 2000 г. на "Американски семеен лекар" заявява, че "след започване на терапията с АСЕ инхибитор е наблюдавано ограничено повишение на нивото на серумния креатинин (30% или по-малко над изходното ниво)". Изделието отбелязва, че това увеличение обикновено се наблюдава две седмици или по-малко след началото на лечението. Любопитно обаче, той не е придружен от други симптоми на бъбречна недостатъчност, освен ако бъбречната функция на пациента е по-малко от 30%. Увеличението е преходно и изчезва, след като пациентът спре да приема лекарството.
Наблюдения като това твърдо показват, че АСЕ инхибиторите продължават да бъдат добър избор за бъбречните пациенти, особено защото намаляват до минимум други симптоми на бъбречно заболяване.
Циклоспорин
Циклоспорин може също да причини повишени нива на креатинина. Циклоспоринът е имуносупресора, който се прилага, за да се предотврати отхвърлянето на трансплантирани органи или да се понижи белтъкът в урината. В някои случаи тя се прилага за лечение на автоимунни заболявания.
В изданието от септември 1987 г. на "European Journal of Pharmacology" се съобщава, че нивата на креатинин при пациенти с ревматоиден артрит, приемащи циклоспорин, са постоянно повишени в сравнение с контролите. Изследователите заключават, че дори шест месеца употреба на циклоспорин при максимална доза от 10 mg / kg може да доведе до необратима загуба на бъбречна функция.
Лекарите трябва да балансират ползите от минимизирането на отхвърлянето на органите срещу риска от органна недостатъчност при предписване на това лекарство.
Химиотерапия наркотици
Няколко често използвани химиотерапевтични лекарства като цисплатин, карбоплатин, метотрексат и митомицин могат да доведат до увеличаване на креатинина. Това се случва и при тежки антибиотици като амфотерицин А, които се използват като химиотерапевтични средства.
Степента, до която този страничен ефект зависи от дозата, не е определен. Лекарите трябва внимателно да следят пациентите, лекувани с тези лекарства, и да претеглят ползите от лечението срещу риска от загуба на бъбречна функция.
Внимание
Лекарствата, които не повлияват нивата на креатинина при здрави хора, могат да доведат до повишаване на креатинина при пациенти с нарушена бъбречна функция. Това е вярно при общи лекарства без рецепта, като ибупрофен, както и лекарства, отпускани по лекарско предписание.
